On a pratiqué une ostectomie radiale à Iska ce 27 septembre 2019

La lyse osseuse de l’os alvéolaire mandibulaire était atteinte

On a pris une marge de 1 centimètre dans la partie saine du tissu osseux par précaution

Avec une scie radiale de diamètre 38 mm (taille nécessaire mesurée sur le scanner avant la chirurgie)

L’avantage de la scie radiale est donc de pouvoir réaliser l’ostectomie en une seule coupe, sans créer de points de stress particulier.

On a réalisé l’ostectomie mandibulaire en laissant le bord ventral de la mandibule intact.

On a pu sauver le nerf de la mâchoire

De part et d’autre des dents, la muqueuse a été incisée puis réclinée à l’aide d’un élévateur de périoste.

Le bistouri n’a pas été utilisé pour éviter tout risque accru de déhiscence ou d’infection

Un lambeau de recouvrement est réalisé avec la muqueuse vestibulaire.

Ce lambeau est fixé à l'aide de points simples résorbables mais dans deux mois, donc il doit porter la collerette.

On a du retirer les incisives inférieures et une canine inférieure

Les babines n’étant pas incisées et le bord ventral de la mandibule intact,

Il n’y a aucun signe extérieur de la chirurgie en postopératoire (sauf la tonte !et une masse rouge gonflée qui est la suite du traumatisme de la chirurgie mais qui va se résorber)

Il est sous antibiotiques et antidouleur, AINS(

 anti-inflammatoires non stéroïdiens) et Trama dol 250.

L’histopathologie a confirmé que l’exérèse était complète.

Voici les photos

On voit qu'elle était déjà revenue ,la tumeur, trois semaines après la première exérèse.

et ici après 5 semaines

Ici on l'a enlevée sous les os de la mâchoire et retiré les dents pour pouvoir aller assez bas (on a pris une marge de 1 cm dans le tissus sain )

Sous cette Canine on a vu une suspicion de dysplasie fibreuse ( normalement bénigne) mais donc par précaution on a décidé de l’enlever

Ici reconstruit et les fils résorbables qui tiennent de chaque côté la partie reconstituée

J’espère que ce sera le chemin de la guérison

Mon Iska est un costaud il va s’en sortir 

le 28 septembre 2019